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北京為保障醫院安全立法

2020-04-09 11:17:00 來源:健康報

  □北京市康達律師事務所律師 張廣 北京中醫藥大學 李婷

  3月26日,《北京市醫院安全秩序管理規定(草案)》提交市十五屆人大常委會第二十次會議審議。該草案針對醫院秩序問題,“小切口”立法,為維護醫療機構正常診療秩序、保證醫務人員和患者的診療安全提供了有力的法律保障。

  實施就診人員總量控制

  《規定(草案)》第十四條提出,醫院應當采取就診人員總量控制措施,推行實名制預約掛號,改善診療環境,提升就診體驗,提高醫療服務質量。對此,應當完善分級診療體系,由基層醫院醫生代為預約三級醫院就診號,患者根據預約時間到三級醫院就診。還應完善網上預約系統,培養患者預約就診意識,同時應保障老齡和低知人群通過正常方式就醫的權利。

  入院安全檢查成為常態

  《規定(草案)》要求,醫院應當建立安全檢查制度,嚴防禁止攜帶物品進入醫院。進入醫院的人員應當主動接受并配合安全檢查,因身體或者其他特殊原因不適宜接受設備安全檢查的,應當配合進行人工檢查;人工檢查應當保護被檢查人員的隱私。不接受安全檢查的,醫院有權拒絕進入;拒不接受安全檢查強行進入醫院或者擾亂安全檢查現場秩序的,治安保衛人員應當制止,制止無效的應當報告公安機關依法處理。

  根據各醫院規劃不同,對于可以實現停車場和醫院治療區分離的醫院,建議設立統一的行人安檢通道;對于無法實現停車場和醫院治療區分離的,建議各樓設置安檢通道,并由醫院合理規劃檢查項目設置點,或在各棟樓之間打通封閉過道,避免患者一次就醫多次安檢。

  對高風險人員安排陪同就醫

  《規定(草案)》第二十條指出,對醉酒、精神或行為異常并有暴力傾向等就診人員,醫院可以安排治安保衛人員協助醫務人員實施約束、隔離等保護性醫療措施。

  筆者認為,對于酒后就醫、可能有暴力傾向等就診及陪同人員,醫院應當安排治安保衛人員進行陪診,直至離開醫院。對于酒后意識完全不清、有嚴重暴力傾向等患者,應當及時通知駐院警察陪同就診,必要時用束帶約束就診。醫院應當在急診區設立一個相對獨立的隔離區,用于高風險患者診療,以降低對正常就醫秩序的影響,以及治安保衛人員和警察的工作難度,并保障該區域監控無死角。

  陪同就醫過程中應當保持一定距離,陪同人員在就診人員無明顯傷醫行為時不應當過于接近,不應當窺探就診人員隱私和就醫信息。

  擾亂就醫秩序將依法擔責

  根據《規定(草案)》要求,對于有侮辱、恐嚇、威脅、謾罵、推搡和惡意尾隨醫務人員,以大聲喧嘩、吵鬧等方式擾亂醫院正常秩序,借醫療糾紛故意擴大事態、敲詐勒索,在醫院及周邊違規停尸、設靈堂、擺放花圈、阻塞通道、聚眾滋事等行為或者有其他侵犯醫務人員安全、擾亂醫院安全秩序的行為,由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;對于毆打、傷害醫務人員,非法限制醫務人員人身自由,非法占用、故意損毀醫院財物的行為造成人身、財產損害的,依法承擔民事責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。多次實施或教唆他人實施上述行為的,公安機關要對其依法從重處罰。

  此外,《規定(草案)》明確禁止攜帶槍支、彈藥、匕首等管制器具和易燃易爆、有毒有害等危險物品,以及菜刀、斧頭、棍棒等公安機關規定的其他禁帶物品進入醫院。攜帶公安機關規定的其他禁帶物品進入醫院,不聽勸阻拒不寄存的,由公安機關依法收繳,并處警告或者二百元以下罰款。

  規定安保人員的免責范圍

  《規定(草案)》第二十八條指出,醫院治安保衛人員因正常履行職責給不法行為人造成損害,符合法定免責條件的,依法不承擔責任。此處的符合法定免責條件應當將免責范圍放寬至正當防衛,但是仍應當由公安機關工作人員對治安保衛人員進行相關培訓,盡量在無傷害或傷害最小前提下保護醫務人員安全。既要避免因為正當利益的保護激化醫患矛盾,也要避免因為保護正當權益而無辜受懲罰。

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