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基本醫保藥品目錄將每年調整

2020-04-30 03:00:26 來源:健康報

  (首席記者葉龍杰)4月29日,國家醫保局公布《基本醫療保險用藥管理暫行辦法(征求意見稿)》。征求意見稿提出,對《基本醫療保險藥品目錄》,國家醫療保障行政部門建立完善動態調整機制,原則上每年調整1次。


  征求意見稿提出,納入《藥品目錄》的藥品應當是經國家藥品監管部門批準,取得藥品注冊證書的化學藥、生物制品、中成藥(民族藥),以及按標準炮制的中藥飲片,并符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件。支持符合條件的基本藥物和具有自主知識產權的創新藥按規定程序納入《藥品目錄》。主要起滋補作用的藥品,含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品,保健藥品,乙類OTC藥品等不納入《藥品目錄》。被藥品監管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品,被有關部門禁止生產、銷售和使用的藥品,綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素經評估認為風險大于收益的藥品等,經專家評審后,直接調出《藥品目錄》。

  征求意見稿提出,支付標準是基本醫療保險參保人員使用《藥品目錄》內藥品時,醫保基金支付藥品費用的基準。醫保基金依據藥品的支付標準以及醫保支付規定向定點醫療機構和定點零售藥店支付藥品費用。建立《藥品目錄》準入與醫保藥品支付標準銜接機制。除中藥飲片外,原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標準。其中,獨家藥品通過準入談判的方式確定支付標準;非獨家藥品中,國家組織藥品集中采購中選藥品,按照集中采購有關規定確定支付標準;其他非獨家藥品根據準入競價等方式確定支付標準。執行政府定價的麻醉藥品和第一類精神藥品,支付標準按照政府定價確定。

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