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雪域高原深夜里的生死時速

2020-04-30 13:58:36 來源:健康報網

本報記者程守勤 通訊員孫豐博

“叮鈴鈴”,深夜兩點的電話鈴聲格外刺耳,“老師,您趕快過來,次白剛剛破水了,但是有很多鮮血流出來……”前不久,作為江蘇省第五批援藏醫療隊成員在墨竹工卡縣人民醫院執行為期9個月醫療援藏服務的婦產科專家趙文副主任醫師,經歷了一場雪域高原上深夜里的生死時速。

趙文是江蘇省南京市六合區人民醫院婦產科副主任醫師,由于高原缺氧,晚上會頭痛失眠,沒等到電話第二聲提示音響,她立刻翻身接通了電話。趙文一邊指導桑姆做緊急處理,一邊迅速套上衣服,趕緊向醫院飛奔而去。她顧不上外面零下十來度的嚴寒,顧不上平時最怕的黑漆漆,也顧不上缺氧環境下奔跑的上氣不接下氣。

產前出血是婦產科醫生的劫,處理不好就是大人孩子兩條命。特別是在這苦寒缺氧醫療物資匱乏的墨竹工卡縣城醫院,沒有血庫,沒有重癥監護科室等兄弟科室的協作治療,一旦發生大出血,后果將不堪設想。

趙文對次白的情況很了解,三天前因為考慮“頭盆不稱”醫生建議手術終止妊娠,但是次白和她的家人委婉拒絕了醫生的建議。數次產前超聲檢查都沒有任何證據提示前置胎盤,沒有外傷史、沒有腹部撞擊史、沒有高血壓病史、床旁超聲胎盤后沒有明顯血腫,也不特別像胎盤早剝。那么,到底什么原因導致的出血呢?次白痛苦的呻吟,不斷流出的鮮血還有已經變慢的胎心都在發出警報:時間就是生命!由于宮口還沒有開,必須緊急進行剖宮產手術終止妊娠,救出孩子,明確出血原因并止血。

術前談話的時候,次白的家人說,有援藏醫生在,他們放心,他們也不想轉診到自治區醫院。患方的信任讓趙文感動。手術進行很順利,孩子出生時出現的輕度窒息也很快逆轉,八斤多的胖小子響亮的哭聲在手術室響起時,大家都松了一口氣。趙文介紹說,“戰爭”的高潮還未來臨,胎盤尚未娩出,娩出后是否會出血……果不其然,隨著胎盤娩出大量的鮮血也從子宮切口涌出,次白的心率加快了呼吸加快了血壓往下掉了。好在術前已經做了萬全的準備,一番忙碌后,血止住了,次白的各項生命體征都恢復平穩。

一例罕見的帆狀胎盤合并前置血管的險象終于轉危為安,雪域高原上的一夜驚魂,最終以母子平安而圓滿落幕。

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